Mentoplastia
Introdução
O mento (queixo) é um dos principais pontos de referência estética da face. Idealmente, deve estar posicionado dentro de certos limites estéticos, fazendo um conjunto harmônico com outras estruturas como o nariz, olhos e boca. Não é raro que apresente alterações de posicionamento, como o avanço ou a retração. Nesta última forma pode haver a impressão de um nariz muito maior do que realmente é.
A mentoplastia mais comum é aquela que visa a corrigir o retro-posicionamento e se baseia na inclusão de uma peça de silicone, geralmente pré-moldada. Existem casos de retração significativa da mandíbula que não podem ser corrigidos por esse procedimento e que necessitam de cirurgias mais complexas com remodelações e avanços ósseos.
Cicatrizes
A cicatriz pode ser interna, resultante de uma incisão intra-oral, ou externa, resultante de uma pequena incisão na parte inferior do queixo. Ficará a critério de cada cirurgião plástico a indicação da melhor via de acesso.
Anestesia
Geralmente anestesia local com ou sem sedação. Quando associada a outras cirurgias, o cirurgião ponderará quanto à conveniência de ser realizar o ato cirúrgico sob anestesia local ou sob anestesia geral.
Duração da cirurgia
Normalmente, em torno de 60 minutos. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar este tempo. Lembra-se que o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá te informar quanto ao tempo total.
Período de internação
Geralmente, é realizada em regime ambulatorial, recebendo alta no mesmo dia.
Pré-operatório
No pré-operatório, são realizadas orientações para que haja o máximo esclarecimento sobre aspectos técnicos, benefícios, limitações, riscos do procedimento proposto, bem como sobre os cuidados que serão necessários no pós-operatório. O cirurgião está à disposição de seus pacientes, aos quais se recomenda que tirem todas as dúvidas, para que se sintam seguros e estejam preparados para o procedimento.
Também, são solicitados exames complementares, conforme indicado, bem como a avaliação clínica pré-operatória (“risco cirúrgico”). Tudo é realizado com o intuito de que haja o máximo de segurança para o paciente.
Recomendações:
•Comparecer ao local da cirurgia (hospital ou clínica) no horário previsto na sua guia de internação.
•Comunicar qualquer alteração relativa ao seu estado de saúde até a véspera da internação.
•Não usar, por duas semanas antes, conforme orientação médica, medicamentos à base de AAS, anticoagulantes, corticóides de uso prolongado ou medicamentos para emagrecer, bem como Ginkgo Biloba;
•No caso de pacientes fumantes, o hábito de fumar deve ser suspenso pelo menos 30 dias antes da cirurgia;
•No banho, lavar o rosto com água e sabonete na véspera e no dia da cirurgia.
•Não aplicar cremes ou maquiagem no dia da cirurgia.
•Caso a internação seja no mesmo dia da cirurgia, venha em jejum.
•Compareça acompanhado(a) para a internação.
Pós-operatório
Os cuidados pós-operatórios são essenciais. Não segui-los pode trazer riscos e comprometer o resultado final. Nas mentoplastias as principais recomendações pós-operatórias são:
•Cabeceira elevada quando deitar;
•Evitar esforços físicos, ambientes quentes e exposição ao sol;
•Escovar os dentes com escova macia;
•Evitar conversar demasiadamente ou comer alimentos mais duros nos primeiros sete dias de pós-operatório;
•Seguir receita médica;
•Não trocar ou manipular os curativos, mesmo que haja um pequeno sangramento, que é normal e não deve assustá-lo (a). Todas as trocas de curativos deverão ser feitas pela equipe cirúrgica ou orientadas por ela;
•Banho molhando a cabeça somente com a autorização da equipe cirúrgica;
•Retornar no dia e horário programados;
•Em caso de intercorrências, como sangramento, sinais de infecção (dor persistente, inchaço, vermelhidão, calor local, pus ou febre) ou sinais de hematoma (dor intensa e aumento volumétrico súbito) deverá ter avaliação em pronto-atendimento e comunicar imediatamente o médico assistente;
•Em caso de dúvidas, comunicar médico assistente.
No pós-operatório, algumas alterações comuns ocorrem como resposta do organismo à cirurgia e não são consideradas complicações. Dessa forma, inchaço e equimoses (coloração arroxeada na região) podem ocorrer em graus variáveis e não devem ser motivos de ansiedade para o paciente. Em caso de dúvidas é importante comunicar o médico assistente para que não haja preocupação com alterações comuns e transitórias, bem como para que não se deixe de identificar uma intercorrência que necessite de tratamento.
Perguntas frequentes
•Como é a peça de silicone que será introduzida?
O cirurgião pode modelar a peça ou utilizar peças pré-moldadas.
•O silicone é perigoso? Não poderá ocasionar câncer ?
O silicone sólido vem sendo usado há vários anos, sem que se tenha detectado associação com câncer. Podem ocorrer casos de extrusão da peça de silicone (raros) devido a vários fatores como infecção, traumatismo sobre a área operada, hemorragia, etc. Nesses casos, retira-se a peça mediante simples cirurgia, com anestesia local, sendo que posteriormente (após pelo menos seis meses) poderá ser introduzida uma nova peça.
•Há dor no pós-operatório?
Geralmente não. Mesmo que ocorra algum desconforto, poderemos controla-lo com o uso de analgésicos comuns.
•E os curativos?
Costuma-se fazer um tipo de curativo local de manutenção para ajudar a manter a prótese fixada e servir de proteção a eventuais traumatismos que possam ocorrer nos primeiros dias.
•Qual o maior cuidado que se deve tomar antes da operação?
Informar ao seu cirurgião plástico a ocorrência de algum dente infeccionado ou inflamado, principalmente da arcada inferior. Caso esta eventualidade ocorra, o tratamento dentário com seu dentista deverá ser realizado antes de se programar a cirurgia de mentoplastia de aumento.
•Minha fisionomia mudará muito com esta cirurgia?
Não deverão ocorrer grandes alterações fisionômicas. Apenas haverá um melhor equilíbrio de sua fisionomia, mantendo suas características individuais.
•Esta cirurgia poderá ser associada à rinoplastia?
Sim, quando há indicação, visando a um melhor equilíbrio estético da face.
